Endometriose e a Infertilidade

A endometriose é uma doença que se caracteriza pela implantação de tecido semelhante ao endométrio (revestimento interno do útero) fora do útero. Ela pode se localizar em diversos locais próximos do útero ou mesmo longe dele, causando dor ou sangramentos. A endometriose está relacionada à cólica menstrual, dor pélvica em graus variados, sangue na urina ou nas fezes na época da menstruação. Qualquer sintoma ou sinal relacionado ao ciclo menstrual pode ser uma manifestação da endometriose. Pode levar a grande sofrimento doloroso e/ou a infertilidade.

Cólica e dor na menstruação podem estar relacionadas a infertilidade

A cólica menstrual está relacionada à endometriose. Antigamente, se dizia que as cólicas uterinas melhorariam com o casamento. Mas, de fato a endometriose provoca cólica menstrual que melhora quando a paciente tem um filho. Ironicamente, quem tem endometriose tem mais dificuldade para engravidar pela produção de algumas substâncias e aderências que ficam próximas do útero e tubas.Ador na menstruação é típica, mas pode ser incaracterística nas pacientes com endometriose. As dores podem ser tão fortes que a mulher não consegue ter relação sexual de tanta dor que sente durante o ato, pode não conseguir trabalhar ou fazer outras atividades, inclusive atividades profissionais. Algumas vezes, a dor fica constante e persistente. Assim, diante de qualquer quadro álgico pélvico e infertilidade, deve-se pensar que a paciente pode ter endometriose.

Muitas vezes, é numa clínica de reprodução humana que a endometriose é descoberta.

Muitas mulheres demoram anos até que se diagnostique a endometriose, podem passar de 7 à 10 anos antes da confirmação diagnóstica. O diagnóstico é feito geralmente durante a investigação do motivo da dor no período menstrual ou quando se pesquisa a causa da infertilidade.Quando as cólicas menstruais são fracas ou moderadas, as mulheres não investigam a causa da dor contribuindo muito para a ausência do diagnóstico de endometriose. A dor é interpretada como algo natural da mulher que menstrua e, ela somente vai procurar avaliação médica, depois de anos de evolução da doença, quando já está bastante avançada. Por vezes, quando acarreta sintomas graves com sangramento durante a evacuação ou ao urinar. A doença tem caráter progressivo variável de pessoa a pessoa, tanto em relação à dor quanto na capacidade de produzir a infertilidade.A endometriose, mesmo em sua fase inicial (mínima e leve), podem causar infertilidade, sem comprometer a anatomia dos órgãos genitais internos. Ela pode evoluir de forma imperceptível para a paciente e, depois de algumas tentativas frustradas de engravidar de modo natural, se sente há necessidade de buscar ajuda numa clínica de reprodução humana. Então, são realizados exames que ajudam no diagnóstico. Alguns exames como de sangue, ultrassonografia e ressonância reforçam a hipótese de que a paciente tem endometriose. Mas é a cirurgia com biopsia é que fornece o diagnóstico. A indicação da cirurgia e o modo como será realizada sempre deve criteriosa.O diagnóstico precoce da endometriose é vantajoso devido à possibilidade de tratamentos precoces que diminuem as sequelas mais graves.